Ladda ner png

Ladda ner tabell

Ladda ner tabell

Ladda ner tabell

Ladda ner png

Andel patienter som behandlats med ECT där en etablerad indikation är dokumenterad.

Ladda ner png

Indikatorn visar andelen patienter som behandlats med ECT och som har en etablerad indikation för ECT dokumenterad. Behandlingen ska endast erbjudas patienter där nyttan av behandlingen klart förväntas överväga riskerna. Vid vissa diagnoser anses ECT vara en etablerad behandlingsåtgärd. Dessa diagnoser definieras i Svenska psykiatriska föreningens riktlinjer för ECT. Indikatorn visar i hur stor andel av behandlingsserierna med ECT som någon av dessa diagnoser angetts i kvalitetsregistret. Följande diagnoskoder ingår: F321, F322, F323, F331, F332, F333, F313, F314, F315, F316, F311 F312, F301, F302, F25.0-9 ,F20.0-9, F230, F530, F531, F063, F061, G210, G20.0-9.

Andel patienter som behandlats med ECT där en etablerad indikation är dokumenterad.

Process

Behandlingsserier med ECT där en etablerad indikation är dokumenterad.

Alla behandlingsserier med ECT.

Minst 90 %

Bristande täckningsgrad

Ladda ner tabell

Ladda ner png

Andel patienter med depression som bedömts med MADRS/MADRS-S inom en vecka efter index-ECT.

Ladda ner png

Målet med all behandling av depression är att patienten ska bli symtomfri och återvinna funktionsförmågan. Kvarvarande symtom på depression är en riskfaktor för återfall. Därför är det viktigt att undersöka och dokumentera eventuella kvarvarande symtom som underlag för en individuell anpassning av behandlingen.

Andel patienter med depression som bedömts med MADRS/MADRS-S inom en vecka efter index-ECT

Process

Antal behandlingsserier med ECT för depression där skattning med MADRS/MADRS-S skett inom en vecka efter sista ECT i index-serie.

Totalt antal index-serier med ECT för depression.

Minst 60 %

Bristande täckningsgrad och andel utan indikation med diagnoskod i Kvalitetsregister ECT.

Ladda ner tabell

Ladda ner png

Andel individer, med diagnoser F314, F315, F322, F323, F333, i slutenvård som erhållit ECT. Uppgift om diagnos är hämtad från Socialstyrelsens patientregister och uppgift om ECT är hämtad från Kvalitetsregister ECT och patientregistret.

Ladda ner png

Indikatorn visar andelen patienter som varit inlagda på sjukhus för svår depression och som fått elbehandling, ECT. Elbehandling, ECT, är den mest effektiva behandlingen vid svår eller psykotisk depression. Indikatorn är ett mått på om de patienter som har störst behov av elbehandling också får den. För varje enskild patient behöver det göras en individuell bedömning om vilken behandling som är lämpligast och vilken behandling patienten föredrar.

Andel individer, med diagnoser F314, F315, F322, F323, F333, i slutenvård som erhållit ECT. Uppgift om diagnos är hämtad från Socialstyrelsens patientregister och uppgift om ECT är hämtad från Kvalitetsregister ECT och patientregistret.

Process

Antal patienter i slutenvård med svår depression som behandlats med ECT.

Antal patienter i slutenvård med svår depression.

Minst 40 %

Bortfallet avseende ECT (täljaren) bedöms litet men om diagnosen i Patientregistret vid vårdtillfället inte specificerats med avseende på svårighetsgrad av depression (F32.9 eller F33.9) minskas nämnaren.

Ladda ner tabell

Ladda ner png

Andel patienter som upplever försämrat minne första veckan efter elbehandling, ECT. Minnesfrågan i Comprehensive Psychopathological Rating Scale har registrerats före och efter ECT. Markör för försämring är ≥ 2 ökade steg på skalan efter ECT jämfört med före ECT.

Ladda ner png

Indikatorn visar andel patienter som upplever försämrat minne första veckan efter elbehandling, ECT. Försämrat minne är en vanlig biverkning av ECT som oftast är övergående. Mer långvariga minnesstörningar kan förekomma, men det händer också att minnet förbättras genom att behandlingen minskar depressionssymtomen.

Andel patienter som upplever försämrat minne första veckan efter elbehandling, ECT.

Resultat

Antal index-serier med ECT där patienten försämrats två steg på CPRS-minne efter ECT jämfört med före ECT.

Antal index-serier med ECT där patienten skattat CPRS-minne före och efter ECT.

Bristande täckningsgrad, avsaknad av minnesskattning före och efter ECT.

Ladda ner tabell

Ladda ner png

Andel patienter som får ny index-ECT inom ett år.

Ladda ner png

Indikatorn visar andelen patienter som inom ett år efter att en index-serie med ECT avslutats fått en ny index-serie. Tät elbehandling, index-ECT, görs med två till tre behandlingstillfällen per vecka under ett par till några veckors tid. Målet är att patienten ska bli symtomfri eller få en tydlig symtomlindring. För att minska risken för återfall i sjukdom får patienter ibland en fortsättningsbehandling med ECT som ges mer sällan, men som kan pågå längre. Kvalitetsregistret skiljer mellan index-serier och fortsättnings/underhålls-serier beroende på om behandlingstillfällena planerats till ett behandlingstillfälle per vecka eller tätare. Indikatorn ger en uppfattning om hur stor andel av patienterna som drabbats av en tydlig försämring inom ett år. Men alla försämringsperioder motiverar inte förnyad behandlingen med ECT, i synnerhet inte om behandlingen inte var symtomlindrande för patienten, eller om biverkningarna övervägde de önskade effekterna. Annan behandling kan då istället bli aktuell. Därför ger indikatorn inte någon fullständig bild av hur stor andel av patienterna som drabbas av återinsjuknande.

Andel patienter som får ny index-ECT inom ett år.

Process

Antal patienter som får ny index-ECT inom ett år efter avslutad index-ECT.

Antal patienter som har behandlats med index-ECT.

Eventuell bristande täckningsgrad i Kvalitetsregister ECT kan minska framför allt täljaren men också nämnaren.

Ladda ner tabell

Ladda ner png

Andel patienter med depression som uppnår symtomfrihet (MADRS/MADRS-S ≤10) första veckan efter tät elbehandling, index-ECT.

Ladda ner png

Indikatorn visar andelen patienter som efter index-ECT för depression har högst 10 poäng på Montgomery Åsbergs Depression Rating Scale i intervjubaserad version (MADRS, 0-60 poäng) eller självskattad version (MADRS-S, 0-54 poäng). Tät elbehandling, index-ECT, görs ofta med två till tre behandlingstillfällen per vecka under ett par till några veckors tid. Skattningen ska ha gjorts inom en vecka efter att behandlingen med ECT avslutats. Symtomfrihet och återvunnen funktionsförmåga är målet för depressionsbehandling. Att utvärdera om behandlingsmålet uppnåtts är viktigt för den enskilda patienten. Om det finns kvarvarande symtom behöver den fortsatta behandlingen anpassas till det. Resultaten av olika behandlingsförsök ska dokumenteras för att man vid eventuella framtida depressiva skov ska känna till vilka effekter olika behandlingar tenderar att ha för den enskilda patienten. Klinikerna behöver kontinuerligt utvärdera resultaten av sin ECT-verksamhet så att man säkerställer att de patienter som får ECT har god nytta av behandlingen. Symtomfrihet efter ECT kan ses som ett mått på behandlingens kvalitet där bland annat patientselektion, behandlingsteknik och antalet behandlingar sannolikt spelar roll för resultatet av indikatorn.

Andel patienter med depression som uppnår symtomfrihet (MADRS/MADRS-S ≤10) första veckan efter tät elbehandling, index-ECT.

Resultat

Antal behandlingsserier med ECT där patienten fått högst 10 poäng på MADRS/MADRS-S inom en vecka efter sista ECT i index-serie.

Antal behandlingsserier med ECT för depression där skattning med MADRS/MADRS-S skett inom en vecka efter sista ECT i index-serie.

Minst 40 %

Bristande täckningsgrad, avsaknad av diagnoskod för indikation, avsaknad av depressionsskattning efter ECT

Ladda ner tabell

Ladda ner png

Andel index-serier med ECT för bipolär sjukdom eller recidiverande depression där behandling med litium planeras efter ECT..

Ladda ner png

Andel index-serier med ECT för bipolär sjukdom eller recidiverande depression där behandling med litium planeras efter ECT.

Process

Alla index-serier med ECT för bipolär sjukdom eller recidiverande depression där behandling med litium planeras efter ECT.

Alla index-serier med ECT för bipolär sjukdom eller recidiverande depression.

Bristande täckningsgrad, avsaknad av uppgift om behandling med litium planeras eller ej.

Ladda ner tabell

Ladda ner png

Andel som fått fortsättnings-ECT efter index-ECT.

Ladda ner png

Andel som fått fortsättnings-ECT efter index-ECT.

Process

Alla index-serier med ECT som inom 90 dagar följs av en gles serie.

Alla index-serier med ECT.

Bristande täckningsgrad, avsaknad av uppgift om behandling med litium planeras eller ej.

Ladda ner tabell

Ladda ner png

Andel patienter som genomfört 6-månadersuppföljning efter index-ECT. Data uppdateras löpande. Resultatet för innehavande år är osäkert.

Ladda ner tabell

Andel patienter som genomfört 6-månadersuppföljning efter index-ECT.

Process

Antal patienter som fått index-ECT och som genomfört 6-månadersuppföljning.

Antal patienter som fått index-ECT.

-

Ladda ner tabell

Ladda ner png

Symtomfrihet vid 6-månadersuppföljning efter ECT.

Ladda ner tabell

Symtomfrihet vid 6-månadersuppföljning efter ECT.

Process

Antal 6-månadersuppföljningar där patienten behandlades med ECT för depression och fått högst 10 poäng på MADRS-S.

Antal 6-månadersuppföljningar där patienten behandlades med ECT för depression och har skattat MADRS-S.

Bortfallet blir stort om få patienter har genomfört 6-månadersuppföljning.

Ladda ner tabell

Ladda ner png

Andel patienter som svarat 'Ja' på frågan: 'Upplever du att du fått tillräcklig information om ECT?'

Ladda ner tabell

Upplevelse av tillräcklig patientinformation.

Resultat

Antal 6-månadersuppföljningar där patienten besvarat frågan 'Upplever du att du fått tillräcklig information om ECT?'.

Bortfallet blir stort om få patienter har genomfört 6-månadersuppföljning.

Ladda ner tabell

Ladda ner png

Andel patienter som svarat 'skriftligt/muntligt' på frågan: 'Hur har du informerats om ECT?'

Ladda ner tabell

Hur patienter informerats om ECT

Resultat

Antal 6-månadersuppföljningar där patienten besvarat frågan 'Hur har du informerats om ECT?'

Bortfallet blir stort om få patienter har genomfört 6-månadersuppföljning.

Ladda ner tabell

Ladda ner png

Andel patienter vars minne försämrats vid 6-månadersuppföljningen.

Ladda ner tabell

Minnesförändring vid 6-månadersuppföljningen.

Resultat

Antal 6-månadersuppföljningar där patienten skattat sitt minne både vid 6-månadersuppföljningen och före sin index-ECT.

Bortfallet blir stort om få patienter har genomfört 6-månadersuppföljning och/eller om patientera inte skattat sitt minne före sin index-ECT.

Ladda ner tabell

Ladda ner png

Andel patienter som svarat 'Ja' eller 'Kanske' på frågan: 'Kan du tänka dig att få ECT igen om du skulle bli sjuk på samma sätt igen?'

Ladda ner tabell

Om man kan tänka sig att få ECT igen vid återfall i sjukdom.

Resultat

Antal 6-månadersuppföljningar där patienten besvarat frågan 'Kan du tänka dig att få ECT igen om du skulle bli sjuk på samma sätt igen?'

Bortfallet blir stort om få patienter har genomfört 6-månadersuppföljning.